2023-02

①体内でのアンモニア解毒機構 　二つある。健常人ではこの二つが半々でアンモニアを処理している。 　1. 門脈域周囲の肝細胞での尿素回路 　2.骨格筋や脳、肝臓（中心静脈周囲肝細胞）に存在するグルタミン合成 ②肝硬変...

低カリウム血症 →近位尿細管と集合管でのH＋-K＋-ATPase活性化（カリウムの再吸収が増加） →H＋分泌が増加 →近位尿細管でグルタミンからbufferとしてのアンモニアへの変換が増加 →H+はアンモニウムイオ...

下痢を有する入院患者さんで、トキシン陰性、GDH陽性の結果となり、NAAT提出。 トキシンB遺伝子陽性、バイナリートキシン陽性、変異型tcgC遺伝子陰性、O27型株判定陰性との検査結果が返ってきたので、勉強。 トキシンの迅速検...

①Wernicke脳症とは？ ドイツ人医師カール・ウェルニッケが報告。 ビタミンB1の欠乏によって意識障害、外眼筋麻痺、小脳失調が出現する。この3徴がそろうのは1/3程度。 アルコール依存症や、妊娠悪阻によるビタミンB1...

Balloon occluded trans arterial chemo embolization: B-TACE ①しくみ 肝細胞は動脈・門脈による二重血管支配を受けている。さらに第三の血液供給路して、胆道周囲の血管叢（p...

①作用機序 ヘンレループ上行脚のNa-K-Cl共輸送体に作用して、ナトリウム、カリウム、クロールの再吸収を阻害し、ナトリウム利尿を起こす。 ②静注と内服の切り替え量は？ 経口フロセミドのバイオアベイラビリティは10〜10...

<遺伝形式> 原因遺伝子：ENG、ALK1、SMAD4の3つ。主に前者二つが原因となることが多い。 常染色体優性遺伝。男 女に関係なく50% の確率で子どもに伝達される。遺伝子変異が伝達された場合の最終的な遺伝的浸...