内分泌、代謝、電解質

内分泌、代謝、電解質

FFP投与で電解質異常を生じる理由

FFPの保存液に含まれているクエン酸ナトリウムが原因!これがCaと結合するため、低Ca血症を来す。また保存液に含まれるacid citrate dextrose(ACD)が肝臓で代謝され重炭酸イオンとなるため、代謝性アルカローシスや高Na...
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甲状腺クリーゼ

未治療の甲状腺機能亢進症(バセドウ病、中毒性甲状腺腫、中毒性多結節性甲状腺腫)がある人で、何らかのストレス状態(感染や手術、外傷など)を契機に発症する。意識障害+発熱(38度以上)+頻脈(比較的頻脈)+心不全症状+消化器症状。意識障害はせ...
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低Kあれこれ

低KのPtを担当したので、覚え書き。 ①尿中K/Crを評価 尿中K/Cr比は尿中K(mEq/l)、尿中Cr(mg/dl)の場合、K/Cr ×100(mEq/g Cr)で計算される。 この数値が22mEq/gCr以下であれ...
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高ナトリウム血症

<高ナトリウム血症の起こる原因>高 Na 血症は溶質(Na+,K+)、そして水のバランス異常によって引き起こされるが、溶質過 剰よりも水不足で起きている病態が圧倒的に多い。浸透圧上昇に対して、以下の2つの防御機構がある。① 腎臓での自由水...
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