専門以外 NPPV
・COPD急性増悪の初期対応としての酸素投与…SpO2 88～92%を目標。高濃度酸素療法においても酸素化が維持できないもしくはCO2ナルコーシスの懸念がある場合は換気補助療法を行う。
・NPPVの適応以下の1項目以上・呼吸性アシド...
専門以外 胆膵 膵神経内分泌癌
①病理分類、疫学WHO2010分類でNET G1, NET G2, NECと定義する分類が提唱された。WHO2017分類で膵NENの悪性度診断が改訂され、NET G3という概念ができた。高分化でKi-67 labeling index(L...
癌、遺伝子の知識 VEGF標的治療薬とVEGFR標的治療薬の違い
①VEGF標的治療薬
ベバシズマブ。
VEGF リガンドに特異的に結合し受容体への結合を阻害することで VEGF シグナルを抑制する。併用療法において承認を取得している。
②VEGFR標的治療薬
VEGF受容体のチ...
癌、遺伝子の知識 ALKキロシンキナーゼ阻害薬
①ALKって何ですか？
ALKは、未分化リンパ腫キナーゼ（anaplastic lymphoma kinase）の略称で、細胞の増殖に関わる。ALK遺伝子が、何らかのきっかけで別の遺伝子と融合→ALK融合遺伝子になる→ALK融合タン...
癌、遺伝子の知識 CDK4/6阻害薬
①細胞周期とサイクリン依存性キナーゼ 正常細胞では，G1からS期へ（restriction point：Rポイント），G2からM期へ，中期―後期への移行において「チェックポイント機構」が負の制御を行っている。チェックポイントの通過には，サ...
癌、遺伝子の知識 mTOR阻害薬
①mTORって？まずはラパマイシンの話から…。ラパマイシン（シロリムス）はイースター島（現地名 Rapa Nui）の土壌から採取された放線菌から発見されたマクロライド系抗生物質である。ラパマイシンがターゲットとする蛋白をTOR(targe...
胆膵 慢性膵炎の治療
GL2021より。
①内視鏡的治療
慢性膵炎に対する内視鏡的治療は、一般に主膵管の閉塞からくる腹痛などの有症状例が対象。
膵石症治療の全国調査では、ESWL単独が5.6%、ESWLと内視鏡的治療の併用が24.3%、内視鏡...
Uncategorized 細胞障害性抗がん剤
①抗がん剤の分類
細胞障害性抗がん剤、分子標的治療薬、ホルモン治療薬がある。
②細胞障害性抗がん剤とは
細胞分裂を阻害することで、がん細胞を死滅させる薬剤。
③細胞障害性抗がん剤の分類
(...
Uncategorized 膵NET, NEC
神経内分泌腫瘍の分類と概要 NET…高分化型 NEC…低分化型 機能性NET… インスリノーマ ガストリノーマ グルカゴノーマ 症状：遊走性壊死性紅斑、耐糖能障害や糖尿病、低アミノ酸血症、低アルブミン血症、体重減少、貧血、静脈...
英会話 英会話訓練18：L,A,Oの発音
・Lの発音
例えばlittleなど、カタカナ英語だとリトルとなるが、実際の英語では「ウ」または「オ」に近い音となる。
little リトオ、mobile モウボウ、building ビウディン
・Oの発音
「オ...