消化管

下痢を有する入院患者さんで、トキシン陰性、GDH陽性の結果となり、NAAT提出。 トキシンB遺伝子陽性、バイナリートキシン陽性、変異型tcgC遺伝子陰性、O27型株判定陰性との検査結果が返ってきたので、勉強。 トキシンの迅速検...

前回4月に書いたものの続き、ではないのだが、また便秘の話。 ①便秘の食事療法 食物繊維！というが、2種類あり、働きが異なる。　 (1)水溶性食物繊維 　腸内細菌叢を育てる働き。アボカド、ゆりね、山芋、海藻類 ...

①エンテロタイプって？2011年、Arumugam et al.(Nature)によって、ヒトの腸内細菌叢が３つのタイプに分けられることが報告され、この分類を「エンテロタイプ」と呼ぶことも提唱された。 ②Arumugam et al...

The location-based resect anddiscard strategy for diminutivecolorectal polyps: a prospective clinical study ＜研究の概要＞ ...

昨日、めちゃ切りの悪いところで終えたので、続き。 2)排便困難型の場合、どうするか 　排便しづらい、また便が残っている感じがある場合は、このタイプ。 　いきんでもらっても外肛門括約筋が弛緩せず、むしろ収縮してしまう場合は...

①薬剤性や、大腸がんなどによる器質性、また神経疾患や代謝疾患、アミロイドーシスなどによるものを除外。 　薬剤性…オピオイド、抗コリン薬、Ca拮抗薬、抗痙攣薬、向精神薬、鎮痙薬、ヒスタミンH1受容体拮抗薬、制吐薬。 　便秘が神経...

1月に受けたセミナーより。特異的な所見はないが、下記のような点、とくに下線を引いた項目を重要視して判断する。 ①Diffuse inflammation ②Cryptitis…好中球が陰窩に浸潤した像 ③Crypt ab...

＜内視鏡治療＞ ①深達度診断 内視鏡的にMM-SM1と診断された病変の30-50%は、病理学的にはEP-LPM癌であった（深読みしてしまっていた）。 通常観察、拡大内視鏡観察にEUSを加えることにより深読み割合が減るかど...